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Einleitung, Zielsetzung.- A. Grundlegende Parameter.- 1 Methoden zur Beurteilung des Volumenstatus.- 1.1 Direkte Parameter.- 1.1.1 Zentralven?ser Druck.- 1.1.2 Pulmonalkapill?rer Verschlu?druck.- 1.1.3 Zirkulierendes Blutvolumen.- 1.2 Indirekte Parameter.- 1.2.1 Volume challengeund Herzzeitvolumen.- 1.2.2 Urinzeitvolumen.- 1.3 Beurteilung des Volumenstatus in der Intensivmedizin.- 2 Volumenregulation.- 2.1 Volumensensorik.- 2.2 Hormonale Volumenregulation.- 2.2.1 Antidiuretisches Hormon.- 2.2.2 Sympathikustonus Noradrenalin.- 2.2.3 Renin - Angiotensin Aldosteron.- 2.2.4 Atriales natriuretisches Peptid.- 2.3 Zusammenspiel der Hormonsysteme.- 3 Intrathorakales Blutvolumen.- 3.1 Anatomisch-physiologische Volumenverh?ltnisse.- 3.2 Messung des intrathorakalen Blutvolumens.- 3.2.1 Indikatorverd?nnung zur Bestimmung von Flu? und Volumen.- 3.2.2 Geeignete Indikatoren f?r den Intravasalraum.- 3.2.3 Thermo-dye-Technik.- 3.3 Zentrale Fragestellung und Vorgehens weise.- B. Methodik.- 4 Me?methodik f?r die Leitparameter.- 4.1 Durchf?hrung der Druckmessung.- 4.1.1 Messung von CYP und PCWP.- 4.2 Messung des intrathorakalen Blutvolumens.- 4.2.1 Me?ger?te f?r die Thermo-dye-Technik COLD-System.- 4.2.2 Berechnungen und Plausibilit?tskontrolle.- 5 Untersuchungsreihen.- 5.1 Genauigkeit der ETV/ITBV-Bestimmung.- 5.2 Normbereich der Leitparameter.- 5.3 Verhalten der Leitparameter bei Hypovol?mie.- 5.3.1 Akute Hypovol?mie.- 5.3.2 Protrahierte Hypovol?mie.- 5.4 Verhalten der Leitparameter bei ITP-Ver?nderungen..- 5.4.1 Vergleich von Spontanatmung mit IPPV.- 5.4.2 Auswirkungen von PEEP-Beatmung.- C. Ergebnisse.- 6 Leitparameter.- 6.1 Genauigkeit.- 6.2 Normbereich.- 6.3 Verhalten bei Hypovol?mie.- 6.3.1 Akute Hypovol?mie.- 6.3.2 Protrahierte Hypovol?mie.- 6.4 Verhalten der Leitparameter bei Beatmung.- 6.4.1 Vergleich von Spontanatmung mit Beatmung.- 6.4.2 Auswirkungen von PEEP-Beatmung.- D. Diskussion und Schlu?folgerungen.- 7 Volumenmessung, -regulation.- 7.1 Der ideale Leitparametels%
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